Benign Prostat Hiperplazisi (BPH), belirli prostat dokularının yaşa bağlı olarak büyümesidir. Genişleyen prostat idrar yoluna baskı yaparak idrar atılımda sıkıntılara neden olur. Androjen genindeki (AR) değişimler gelişme riskini arttırır.
CAG tekrarı olarak da bilinen AR üzerindeki üçlü tekrar (trinükleotid) sıralamasındaki bazı değişiklikler erkeklerdeki androjen duyarlılığını belirler. Düşük sayıdaki CAG tekrarları androjen duyarlılığını artırır. Bu duyarlılık ve ilgili genetik özellik çok fazla fizyolojik etkiyle ilişkilidir. Amerika Birleşik Devletleri ve Japonya’daki iki araştırma grubu tarafından yapılan üç bağımsız araştırmada düşük sayıdaki CAG tekrarının BPH oluşumu riskini yüksek oranda arttırdığını göstermiştir.
BPH tedavisi için, 5-alfa redüktaz inhibitörleri ve alfa-andrenerjik blokelerler olmak üzere iki farklı ilaç grubu kullanılmaktadır. Bunlardan, sadece Finasteride gibi 5-alfa redüktaz inhibitörleri prostatı küçültebilir. Finasteride, DHT (dihidrotestosteron) adlı androjenin üretimini inhibe ederek etkisini gösteri. DHT BPH gelişiminde çok önemli rolü olan bir hormondur. Testosteronu dihidrotestosterona (DHT) çeviren enzim 5-alfa redüktazıı engelleyen Finasteride, günümüzde BPH tedavisinde en önemli tedavi seçeneği haline gelmiştir. Bu tedavi yöntemi, prostatın boyutunu küçülterek idrar sistemindeki sıkıntıları azaltır.
5-alfa redüktaz inhibitörlerinin uzun süreli etki ile prostatın boyutunun azalmasını ve LUTS’un rahatlamasını sağladığı araştırmalar ile kanıtlanmıştır. Buna ek olarak, düşük finasteride dozlarının (günde 1mg-2.5mg arası) prostat büyümesini ve LUTS’u, günlük standart 5mg doza göre daha etkili bir biçimde kontrol ettiğine dair kanıtlar bulunmaktadır. Androgenetik kellik (AGA) için genellikle günde 1mg’lik Finasteride kullanılır. Bu nedenle, AGA’sı olan hastalar Finasteride alırken BPH riski de azalacaktır.
AR genindeki CAG tekrar sayıları, hastanın androjen duyarlılığını ölçerken doktorlara ve hastalara farklı bir yaklaşımla yardımcı olur. HairDX (RxR) Genetik Testi, hastanın androjen genindeki CAG tekrar sayısını belirlemek için tasarlanmış olmakla birlikte, aynı zamanda BPH riskini arttıran AR geni değişiminin bulunup bulunmadığını da görmemizi sağlar.
